Лабораторная диагностика

Спермограмма – один из важнейших методов диагностики мужского бесплодия. Ее преимуществом является то, что она дает максимум ценной информации. В настоящее время очень остро стоят вопросы точности и объективности проводимых исследований, поэтому в лаборатории центра применяется автоматический анализатор качества спермы SQA-V израильской компании Medical Electronic SystemInc, признанного мирового лидера в производстве медицинского оборудования.

Преимущества анализа спермы на анализаторе SQA-V

• полная автоматизация проведения анализа (независимость от субъективного взгляда врача)
• полный и детальный анализ эякулята (16 показателей плюс видеомикроскопия всего за 75 секунд)
• измерение и расчет индивидуальных, интегрированных и дополнительных показателей
• при обнаружении патологии специальный 9-ти минутный сверхвысокочувствительный тест
• высокая точность – подсчет тысяч клеток (при «ручной» микроскопии анализируются только сотни клеток)
• контроль качества внешний и внутренний-электронный тест самопроверки и автокалибровка

Лаборатория имеет возможность одновременно со спермограммой, в этой же порции спермы определить антитела классов IgA и IgG, находящиеся на сперматозоидах и в семенной жидкости (их количественное содержание). Такая расширенная спермограмма, вместе с MAR-тестом, так называемое исследование на антиспермальные антитела классов IgA и IgG, позволяет диагностировать сразу не только функциональное, но и аутоиммунное бесплодие. Диагноз иммунологического бесплодия весьма вероятен, если у 40% или более подвижных сперматозоидов присутствуют антиспермальные антитела классов IgG и IgA. Все это в течение одного дня при однократном сборе спермы.

Подготовка к анализу

• половое воздержание 3-5 дней
• отказ от алкоголя (в т.ч. пива) и мед. препаратов в течение 7 дней, желательно воздержаться от курения
• за несколько дней до сдачи анализа не посещать баню, сауну, парилку и избегать тяжёлых физических нагрузок

Для сбора анализа в Центре имеется специальная комната.

Приём анализов с 8:00 до 11:00 по предварительной записи.

Результат анализа готов в тот же день. При желании результаты можно получить на электронную почту.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ КРОВИ НА АНАЛИЗ

1. Рекомендуется сдавать кровь на анализ утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (после 8 - 10 часового голодания, но не более 14 часов голода, накануне не переедать, разрешается пить воду в обычном режиме).
2. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед сдачей анализа крови, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
3. Исключите приём алкоголя накануне исследования.
4. Не курите в течение 1 часа до исследования.
5. Исключите физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
6. Перед взятием проб крови посидите 10 – 20 минут.

Половые гормоны

Анализ крови на половые гормоны сдается на 3 - 5 день менструального цикла (первым днем цикла считается первый день менструации), если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Пролактин

За 1 день до исследования необходимо исключить:

• сексуальные контакты
• раздражение сосков,
• травмирование груди
• осмотр молочных желез
• гинекологическое обследование
• тепловые воздействия (сауна)

Гликированный гемоглобин

Анализ крови может проводиться не натощак, в любое время суток

Липидограмма (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)

Кровь следует сдавать строго натощак (после 8 - 12 часового голодания, но не более 14 часов голода).

Пероральный тест толерантности к глюкозе

Выполняется утром натощак (после 8 - 10 часового голодания, но не более 14 часов голода), время начала проведения теста 7.30 – 9.30, окончания соответственно 9.30 – 11.30.

Альдостерон, ренин

1. Скорректировать гипокалиемию: оценить уровень К крови, при показателе ≤4,0 ммоль/л назначить лекарственное средство калия.
2. Обычное потребление соли (не ограничивать)
3. Отменить не менее чем на 4 недели лекарственные ЛС, которые значимо влияют на АРС: антагонисты альдостерона, диуретики.
4. При получении неоднозначного результата оценки АРС после выполнения п.п.1-3, отменить не менее чем на 2 недели иные ЛС, влияющие на АРС: бета-адреноблокаторы, центральные α2-агонисты (клонидин, α-метилдопа), НПВС, ингибиторы АПФ, блокаторы рецептора ангиотензина, ингибиторы ренина, дигидропиридиновые антагонисты кальция.
5. При необходимости обеспечения контроля АГ применять ЛС с незначимыми эффектами на АРС (верапамил, гидралазин, празозин, доксазозин, теразозин и др.).
6. Уточнить, применяет ли пациентка оральные контрацептивы или заместительную терапию эстрогенами, поскольку эстрогены влияют на DRC и могут привести к ложно-положительному результату оценки АРС.

1. Накануне сбора мочи необходимо исключить физические нагрузки, рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные лекарственные средства.
2. Не рекомендуется собирать мочу в течение 5-7 дней после цистоскопии, женщинам - во время менструации.
3. Перед сбором мочи обязателен тщательный туалет наружных половых органов.
4. Для сбора мочи используйте специальные контейнеры, которые продаются в аптеках. При использовании контейнера исключается попадание в мочу посторонних веществ, а также увеличивается срок пригодности пробы для проведения анализа.
5. Для правильного проведения исследования небольшое количество мочи (первые 1 - 2 секунды мочеиспускания) выпустите в унитаз. Затем, не прерывая мочеиспускания, подставьте контейнер для сбора мочи в количестве не менее 50 мл мочи.
6. Интервал между сбором мочи и ее доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше. Если нет возможности сразу доставить мочу в лабораторию, то контейнер с мочой следует хранить не более суток в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
7. Для общего анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными.
8. Во избежание получения некорректных результатов не рекомендуется в один день сдавать мочу на общий анализ и для исследования мочи по Нечипоренко!
9. При сдаче анализа мочи на микроальбуминурию (МАУ) исключите факторы, искажающие результаты исследования. Повышают уровень МАУ инфекции, плохая компенсация сахарного диабета, некомпенсированная артериальная гипертензия, понижают – прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов рецептора ангиотензина II.

1. Собирается моча за сутки (выделенная за 24 часа от времени первого мочеиспускания текущего дня до того же часа через сутки).
2. Первая утренняя порция мочи текущего дня не собирается.
3. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция мочи следующего дня собираются непосредственно в одну ёмкость с закрывающейся крышкой.
4. Закрытую ёмкость с собираемой мочой следует хранить в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
5. По окончании сбора мочи необходимо определить объем суточной мочи, в закрытой ёмкости мочу перемешать, после чего сразу же отлить не менее 50 мл мочи в подготовленную емкость меньшего объема. Эту емкость доставить в лабораторию. Оставшуюся мочу вылить в унитаз.
6. На направительном бланке необходимо написать измеренный суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1200 мл».

1. Сбор мочи для пробы Зимницкого проводится в течение суток в определенное время.
2. Для анализа подготовьте: 8 специальных контейнеров для сбора мочи (продаются в аптеках); часы, желательно с будильником; блокнот для записи объема потребляемой в течение суток жидкости (следует учитывать не только питье воды, но и жидкость, поступающую с супом, фруктами, молоком и т.п.).
3. Подпишите маркерами контейнеры для сбора мочи: «№1 - 9ч», «№2 – 12ч», и т.д.
4. При большом объёме мочи подготовьте ещё 2 контейнера, подпишите маркерами: «дополнительно к порции №__»
5. В 6 часов утра опорожните мочевой пузырь.
6. В дальнейшем опорожнять мочевой пузырь необходимо каждые 3 часа в подготовленные контейнеры.
7. Время опорожнения мочевого пузыря для проведения анализа: 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00. Если для сбора мочи в вышеуказанное время сложно терпеть три часа, собирайте мочу в каждый из контейнеров за указанные в таблице промежутки времени. При этом ночью нужно просыпаться в 24:00, 03:00 и 06:00, чтобы собрать мочу в 6, 7 и 8 контейнеры соответственно.

8. Наполняемые контейнеры с мочой храните в закрытом виде в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
9. Утром следующего дня все контейнеры с мочой доставьте в клинико-диагностическую лабораторию. Если в какой-либо промежуток времени мочи не будет, то пустой контейнер также следует доставить в лабораторию.

Перед исследованием спермы необходимо:

• 3-5-х дневное половое воздержание;
• семидневный отказ от алкоголя, в том числе пива, и от приема лекарственных препаратов;
• не менее чем за сутки до исследования не должно производиться никаких диагностических и лечебных манипуляций на предстательной железе и яичках.

Сперму желательно получить путем мастурбации (что позволяет получить весь секрет в чистом виде) в чистую баночку. Собранная в презерватив сперма не подлежит исследованию, так как сперматозоиды быстро теряют свою подвижность.

1. В полости рта не должно быть воспалительных процессов, ран и царапин.
2. Оптимальное время сбора слюны интервал времени от 21 часа до полуночи.
3. За 30 минут до сбора слюны нельзя принимать пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот зубными растворами и жевать жвачку.
4. За 5 минут до сбора слюны ополоснуть рот холодной водой.
5. Пробирку со слюной до доставки в КДЛ рекомендуется держать в холодильнике.

• по электронной почте, предварительно указав адрес при оформлении заказа

Как только результаты анализа будут готовы, вы получите письмо.

• при личном обращении

Результаты выдаются в окне «СПРАВКА» на 1 этаже при предъявлении договора на оказание платных медицинских услуг.