Республиканский центр эндокринологии

(тиреоидит, подострый тиреоидит, узловой зоб, гипотиреоз, тиреотоксикоз, опухоли щитовидной железы, врожденная патология щитовидной железы).

В нашем центре в течение суток проводится обследование:

• УЗИ щитовидной железы,
• весь спектр тиреоидных гормонов,
• пунционно-аспирационная биопсия щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога и назначением лечения,
• консультация детей и подростков с патологией щитовидной железы,
• обследование и консультации пациенток при планировании беременности, а также при ее ведении.

с последующей консультацией  эндокринолога и назначением лечения.

Консультация детей, подростков с патологией щитовидной железы.

Обследование и консультации пациентов с бесплодием и нарушением функции половых желез.

(тип 1, тип 2, гестационный сахарный диабет, сахарный диабет, развивающийся на фоне другой эндокринной патологии).

В центре для ранней  диагностики осложнений и оценки компенсации сахарного диабета проводятся:

• биохимический анализ крови ( весь необходимый спектр);
• гликозилированный гемоглобин — основной показатель для каждого пациента с сахарным диабетом. По данному анализу крови, который рекомендуется проверять каждые 3 месяца, проводится оценка компенсации сахарного диабета. Компенсация сахарного диабета -это соотношение уровней глюкозы крови пациента тем целям, которые должны быть достигнуты. Но поскольку уровень глюкозы крови меняется постоянно, то по разовому исследованию глюкозы крови (даже если он проводится ежедневно) невозможно оценить, насколько хорошо компенсирован сахарный диабет. Гликированный гемоглобин отражает уровень компенсации заболевания за предыдущие 3 месяца;
• ИРИ (инсулин), С – пептид — данные исследования позволяют оценить секрецию инсулина в-клетками поджелудочной железы человека. Данные лаборатоные тесты позволяют выявить как недостаточную, так и избыточную секрецию инсулина, что позволяет принять решение о назначении правильного лечения и своевременного перевода пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапию;
• АТ к B клеткам, АТ к GAD, АТ к ИРИ — данные исследования используются чаще всего для диагностики сахарного диабета;
• Анализ мочи на микроальбуминурию — данное исследование позволяет на ранних этапах выявить диабетическое поражение почек (диабетическую нефропатию);
• УЗИ сосудов нижних конечностей (оценка степени поражения сосудов и нарушения кровотока);
• электонейромиография — метод, используемый для  диагностики полинейропатии;
• суточное мониторирование гликемии с использованием систем длительного мониторирование гликемии. Позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена, гипогликемические состояния, гипергликемические состояния в течение 6 суток. Эта система за сутки проводит всего 288 исследований сахара крови, что позволяет корректировать лечение в амбулаторных условиях.

Проводится постановка инсулиновых помп и консультация пациентов, находящихся на помповой инсулинотерапии.

• Исследование гормонального спектра ( включая ИРИ, С – пептид, лептин, уровень половых и тироидных гормонов),
• биохимический анализ крови ( весь спектр),
• консультация терапевта,
• консультация физиотерапевта с определением индивидуальной программы реабилитации, с учетом имеющейся патологии,
• физиотерапевтическое лечение.

• Исследование гормонального статуса ( ИФР – 1, СТГ, пролактин, адреналин, норадреналин, ренин, Т 4 св., ТТГ, альдостерон, метанефрин, кортизол, АКТГ),
• нагрузочные тесты для уточнения диагноза, определения активности образований,
• биохимическое исследование крови (весь спектр),
• общий анализ крови,
• МРТ гипофиза,
• осмотр окулиста с определением полей зрения,
• осмотр невролога,
• Холтеровское мониторирование ( при необходимости),
• УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости,
• консультация гинеколога,
• денситометрия.

• Биохимический анализ крови (Ca, Ca2+, P, щелочная фосфотаза),
• денситометрия,
• витамин Д, парат гормон, остеокальцин, кросс – лапс,
• консультация терапевта,
• консультация физиотерапевта,
• при необходимости – направление в центр метаболических остеопатий и  остеопороза, консультация сотрудников кафедры эндокринологии и ревматологии БГМУ.

1. Пациенты, направляемые в Республиканский центр эндокринологии на врачебную консультацию, должны иметь:

• выписку из медицинской карты амбулаторного пациента с заключением специалистов о необходимости оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения республиканского подчинения;
• данные о проведенном ранее обследовании в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения пациентов с заболеваниями эндокринной системы в амбулаторных условиях;
• направление в Республиканский центр эндокринологии.

2.Направление пациентов на консультацию и лечение в Республиканский центр эндокринологии осуществляют:

• сотрудники Министерства здравоохранения Республики Беларусь, контролирующие вопросы оказания медицинской помощи населению;
• главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь;
• главный внештатный детский эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь;
• главные внештатные эндокринологи управлений здравоохранения облисполкомов и комитета по здравоохранению Мингорисполкома;
• начальники управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председатель комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и их заместители, курирующие вопросы оказания медицинской помощи населению, начальники отделов организации медицинской помощи населению областных исполнительных комитетов и комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;
• руководители организаций здравоохранения и их заместители, курирующие вопросы оказания медицинской помощи;
• сотрудники профильных кафедр высших медицинских учреждений образования и ГУО «БелМАПО»;
• консультанты Республиканского центра эндокринологии при плановых и экстренных выездах в регионы Республики Беларусь;
• врачи областных (г. Минска) учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению с эндокринной патологией;
• эндокринологи районных (городских) поликлиник при отсутствии возможности диагностики и лечения предполагаемого заболевания в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь;
• врачи терапевты, педиатры, гинекологи районных поликлиник ( при отсутствии эндокринолога).

3.Направление пациентов осуществляется строго в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения пациентов с заболеваниями эндокринной системы в амбулаторных условиях (республиканский уровень).

4. Результаты проведенного обследования, лечения или консультации вносятся в консультативное заключение, выдаваемое пациенту.

5. Выданные в Республиканском центре эндокринологии рекомендации являются обязательными к исполнению специалистами организации здравоохранения, в которой осуществляется дальнейшее лечение или диспансерное наблюдение пациента.