Анализ на Витамин В12 (цианокобаламин)

Витамин В12 – водорастворимый витамин группы В, который играет критическую роль в организме. Он участвует в синтезе красных клеток крови (эритроцитов), формировании и защите нервной ткани, обмене белков, жиров и углеводов, а также в синтезе ДНК и РНК. Дефицит В12 встречается часто, особенно у людей старше 50 лет, когда снижается способность организма усваивать этот витамин. Без регулярного контроля уровня цианокобаламина можно пропустить начало серьезных нарушений здоровья.

РЦМРБ предлагает сдать анализ крови на витамин В12 с интерпретацией результатов опытным врачом. Наша собственная лаборатория обеспечивает точность диагностики, а возможность выезда на дом делает процедуру максимально комфортной

Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин) содержится исключительно в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, морепродуктах, яйцах, молочных продуктах и субпродуктах. В растительных источниках он встречается только в обогащенных крупах и дрожжах. Микрофлора кишечника синтезирует В12 в минимальных количествах, которых недостаточно для полного удовлетворения потребностей организма.

При переваривании пищи В12 взаимодействует с «внутренним фактором» – белком, вырабатываемым желудком. Этот комплекс всасывается в терминальном отделе тонкой кишки. Основное депо витамина находится в печени, где накапливается 2-5 мг, чего хватает на 3-5 лет при полном прекращении поступления. Витамин выделяется с желчью и частично повторно усваивается организмом.

Функции цианокобаламина в организме:

• Гемопоэз – обеспечивает формирование и созревание красных клеток крови
• Неврология – необходим для синтеза миелина (оболочки нервных волокон) и защиты нервной ткани
• Метаболизм – участвует в обмене аминокислот и жирных кислот
• Генетика – необходим для синтеза ДНК и РНК
• Взаимодействие с фолиевой кислотой – обеспечивает нормальное усвоение витамина В9
• Детоксикация – помогает печени обезвреживать токсины

Витамин В12 существует в двух активных формах: метилкобаламин (основная форма в крови) и аденозилкобаламин (форма в клетках и печени).

Ранние признаки могут проявиться через несколько месяцев:

• Постоянная усталость и слабость
• Снижение энергии и апатия
• Проблемы с концентрацией внимания
• Ухудшение памяти
• Раздражительность и перепады настроения
• Бледность кожи
• Одышка при незначительных нагрузках

Неврологические признаки требуют срочного внимания:

• Онемение и покалывание в руках и ногах
• Нарушение координации движений
• Изменение походки (неустойчивая)
• Мышечная слабость
• Снижение вибрационной чувствительности

Желудочно-кишечные проявления включают глоссит (воспаление языка с потерей вкусовых сосочков), диарею или запоры, потерю аппетита и снижение веса.

При долгосрочном дефиците могут развиться психиатрические нарушения: депрессия, деменция, психотические состояния и нарушения сна.

При появлении неврологических симптомов требуется срочная диагностика, так как длительный дефицит может привести к необратимым изменениям нервной системы.

Клинические показания включают:

• Симптомы дефицита В12
• Мегалобластная анемия (увеличенные красные клетки крови)
• Неврологические нарушения: периферическая нейропатия, субакутная комбинированная дегенерация спинного мозга, нарушение координации
• Постоянная усталость неясного происхождения
• Нарушение памяти и когнитивные расстройства
• Хронический гастрит, особенно атрофический

Профилактические показания (группы риска):

• Вегетарианцы и веганы – недостаточное поступление с пищей
• Пожилые люди (60+ лет) – снижение продукции «внутреннего фактора»
• Пациенты с заболеваниями ЖКТ: хронический гастрит, язвенная болезнь, целиакия, синдром мальабсорбции, болезнь Крона, состояния после операций на желудке или кишечнике
• Прием метформина, ингибиторов протонной помпы, антацидных средств, некоторых антибиотиков
• Хронические алкоголики
• Беременные и кормящие женщины
• Пациенты с аутоиммунными заболеваниями

Чтобы получить точный результат, следуйте простым правилам:

• Сдавайте анализ утром с 7:00 до 11:00 натощак
• Соблюдайте голодание 8-12 часов, воду без газа пить можно
• За 24 часа до анализа исключите алкоголь, избегайте интенсивных физических нагрузок, стрессов, саун и бань
• В день анализа не курите минимум за 30 минут до процедуры
• Приходите за 5-10 минут до забора крови для отдыха
• Сообщите врачу о принимаемых препаратах – не отменяйте их без согласования
• Укажите наличие вегетарианства, недавних переливаний крови, приема витаминных комплексов с В12, операций на ЖКТ

Персонал РЦМРБ поможет правильно подготовиться и ответит на все вопросы перед процедурой.

Факторы, которые могут исказить результаты:

Занижают уровень:

• Нарушение правил подготовки
• Дефицит магния в организме

Завышают уровень:

• Недавний прием витаминных комплексов с В12
• Прием гормональных контрацептивов
• Недавние переливания крови
• Активный гемолиз (разрушение красных клеток в пробирке)

Физиологические факторы включают менструальный цикл, острые инфекции и воспаления, онкологические заболевания, состояние печени и почек.

Процессуальные факторы: неправильная техника забора крови, неправильное хранение образца, доставка в лабораторию позже двух часов.

Сообщите лаборанту и врачу обо всех факторах, которые могли повлиять на результат.

Референсные значения для взрослых:

Нормальный уровень (187-833 пг/мл) указывает на адекватный уровень витамина для нормального функционирования организма, достаточные запасы в печени и минимальный риск осложнений.

Пограничный уровень (150-200 пг/мл) находится на нижней границе нормы и может быть предвестником развития дефицита. В этом случае требуется повторный анализ через 3-6 месяцев и контроль через врача.

При интерпретации необходимо учитывать уровень фолиевой кислоты, так как они взаимосвязаны. При повышенном гомоцистеине существует высокий риск дефицита В12 даже при нормальном его уровне (функциональный дефицит).

Один анализ может быть недостаточен для диагноза. Нормальный результат не исключает наличие неврологических нарушений, вызванных дефицитом. РЦМРБ рекомендует комплексное исследование: В12, фолиевая кислота, гомоцистеин, метилмалоновая кислота.

Причины гиповитаминоза В12

Недостаточное поступление с пищей:

• Вегетарианство и веганство
• Несбалансированное питание
• Пожилой возраст с плохим аппетитом

Нарушение всасывания (самая частая причина):

Дефицит «внутреннего фактора»:

• Аутоиммунный гастрит
• Пернициозная анемия
• Удаление части желудка

Заболевания тонкой кишки:

• Целиакия, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, хронический панкреатит
• Постоперационные состояния

Инфекционные заболевания:

• Заражение ленточным червем
• Бактериальная инфекция тонкой кишки
• ВИЧ-инфекция

Прием лекарственных препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы (омепразол)
• Метформин
• Антацидные средства
• Некоторые антибиотики

Повышенный расход: беременность, лактация, онкологические заболевания, гипертиреоз.

Другие причины: алкоголизм, цирроз печени, почечная недостаточность.

Осложнения при длительном дефиците

Гематологические: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Неврологические: подострая комбинированная дегенерация спинного мозга (необратимое поражение), периферическая нейропатия, деменция, психиатрические нарушения, атаксия.

Другие: сердечно-сосудистые нарушения через повышение гомоцистеина, бесплодие, врожденные пороки развития у детей.

При нулевом поступлении проявления развиваются через 5-7 лет. Неврологические проявления становятся необратимыми после 6 месяцев клинических симптомов без лечения.

Истинное повышение встречается редко, так как витамин В12 не накапливается выше определенного уровня.

Причины повышенного уровня:

• Заболевания печени: цирроз, гепатит, жировая дистрофия (печень выбрасывает запасы)
• Миелопролиферативные заболевания: хронический миелоидный лейкоз, острый лейкоз, полицитемия
• Почечная патология: хроническая почечная недостаточность, нарушение выведения
• Воспалительные и аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит
• Передозировка препаратами В12: избыточные инъекции, высокие дозы витаминных комплексов
• Недавние процедуры: переливание крови, миелодиагностика.

При повышенном уровне обязательна консультация врача для выяснения причины. Требуется комплексное обследование для исключения опасных заболеваний. Само по себе повышение В12 не вызывает клинических проблем, организм выводит избыток.

Если вы принимаете препараты В12, сообщите об этом врачу перед анализом.

Преимущества медицинского центра:

• Собственная лаборатория с современным оборудованием обеспечивает точность результатов
• Опытный персонал проводит забор крови безболезненно и профессионально
• Быстрое получение результатов – вы узнаете свой уровень витамина В12 в короткие сроки
• Комплексный подход: врачи помогут интерпретировать результаты и дадут рекомендации по коррекции дефицита
• Удобство для пациентов: возможность выезда на дом для забора крови
• Доступная цена на анализ крови на витамин В12
• Репутация и аккредитация: РЦМРБ – надежный партнер в заботе о вашем здоровье

Запишитесь на определение уровня витамина В12 прямо сейчас! Позвоните в РЦМРБ или оставьте заявку на сайте. Наши специалисты помогут разобраться с результатами и дадут персональные рекомендации.