Анализ на кортизол в крови, моче или слюне

Кортизол — гормон, который вырабатывается надпочечниками. Вещество участвует в обмене веществ, регулирует показатели артериального давления во время стресса и иммунные функции. Анализ на кортизол назначают для оценки работы надпочечников, выявления патологий, которые сопровождаются дефицитом или избытком гормона. Биологическим материалом для исследований может быть кровь, моча, слюна.

В нашем Центре можно сделать анализ крови, мочи, слюны на кортизол. В нашем медцентре собственная лаборатория, мы гарантируем точность результатов. У нас работают квалифицированные врачи и диагносты, которые готовы проконсультировать и помочь каждому пациенту.

Анализ на кортизол, в зависимости от клинических показаний, выполняют на основе крови, мочи, слюны. Исследование крови чаще всего проводят в качестве первичной диагностики, для оценки общего количества гормона. Анализ мочи назначают для длительного мониторинга, слюны — для изучения колебаний показателей кортизола в течение дня.

Основные этапы обследования:

1. Подготовка к обследованию. Пациент должен сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимает. Некоторые лекарственные средства могут исказить результаты анализа. Специалист даст рекомендации о временной отмене или изменении дозировки медикаментов.
2. Забор биоматериала. Кровь берется из вены. Для анализа мочи чаще всего требуется собирать урину в течение суток. Для анализа слюны на кортизол образец берут утром. Собирать слюну и мочу нужно в стерильные емкости.
3. Изучение образца. Полученный материал отправляют в лабораторию для определения уровня кортизола. Для этого применяют специальный тест.
4. Расшифровка результатов. Для получения отчета по анализу потребуется несколько дней. Врач с пациентом обсуждает полученные результаты, объясняет, что это может значить, назначает дополнительные обследования.

Показатели уровня кортизола меняются в течение дня, поэтому важно прислушаться к рекомендациям врача по поводу времени сбора биоматериала.

Отклонение показателей кортизола от нормы проявляется разными симптомами. При повышенном уровне гормона увеличивается масса тела, растет живот, появляются растяжки на коже, беспокоит мышечная слабость и скачки артериального давления. При низком кортизоле вес снижается, наблюдается постоянная усталость, гипотония, приступы тошноты и рвоты, боль в суставах и мышцах.

Исследование уровня кортизола врач может назначить в следующих случаях:

• Подозрение на синдром Кушинга, при котором в организме наблюдается избыток кортизола. Характерные проявления: лишний вес со скоплением жировой ткани в области живота, артериальная гипертензия, которая не купируется гипотензивными препаратами, мышечная слабость, ухудшение состояния волос, сбой менструального цикла у женщин.
• Надпочечниковая недостаточность, сопровождается снижением уровня кортизола. Характерные признаки — слабость, повышенная утомляемость, низкое артериальное давление.
• Оценка воздействия стресса на организм. При депрессии, тревожных расстройствах, некоторых других психических нарушениях, длительном стрессе уровень гормона превышает норму.

Анализ крови на кортизол назначают при подозрении на опухоль гипофиза, длительном приеме гормональных препаратов, при некоторых аутоиммунных или эндокринных патологиях.

Подготовка к обследованию несложная, врач даст все необходимые рекомендации.

Общие правила:

• Чаще всего анализ на кортизол сдают утром, поскольку именно в это время суток значения самые высокие.
• Перед посещением лаборатории следует избегать стресса, чрезмерных физических нагрузок минимум 2-3 часа.
• За 2 дня до обследования отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого чая, кофе, энергетиков.
• Не курить минимум 3 часа до анализа.
• Анализ крови на кортизол сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до сдачи биоматериала.

В некоторых случаях потребуется на время прекратить прием стероидов, оральных контрацептивов.

Исследование уровня кортизола в крови, моче, слюне — безопасная процедура, но у нее есть некоторые ограничения.

К основным противопоказаниям относят:

• беременность — на фоне гормональных изменений результаты анализа могут быть недостоверными;
• тяжелые общие патологии;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• высокий уровень стресса, психические расстройства.

Большинство ограничений являются относительными, врач учитывает их при расшифровке результатов.

Нормальные показатели кортизола одинаковы для мужчин и женщин:

• В крови. Утром — 6,2-19,4 мкг/дл, днем — 2,3-11,9.
• В слюне. До 10:00 — менее 6,9, днем, вечером — до 4,3.
• В моче — 135,2-688,7 ммоль/сутки.

Причины повышения или понижения уровня кортизола могут быть разными. Не всегда отклонение значений от нормы — признак патологических состояний.

Повышенный уровень кортизола

Чаще всего уровень кортизола повышается при опухоли гипофиза или других новообразованиях.

Другие возможные причины:

• повышенная активность щитовидной железы;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• депрессивные состояния;
• чрезмерные физические нагрузки на голодный желудок;
• злоупотребление кофеином;
• острые травмы;
• прием гормональных препаратов.

Повышенные показатели гормона часто бывают у людей с лишним весом, курильщиков, после сильного стресса. Кортизол повышается в 2-3 раза в первом триместре беременности, что не является отклонением от нормы.

При повышенном кортизоле кожа становится тонкой, на ней часто появляются синяки, царапины долго заживают. Наблюдается локальное скопление жировых отложений на лице, груди и животе, при этом конечности остаются сравнительно худыми. Другие симптомы — артериальная гипертензия, тревожность, раздражительность, сильная жажда и учащенное мочеиспускание.

На фоне длительного повышения кортизола может развиться сахарный диабет II типа, половая дисфункция, бесплодие. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо проконсультироваться с врачом, сдать анализ на кортизол.

Пониженный уровень кортизола

Снижение уровня кортизола часто наблюдается при болезнях гипофиза, хронической недостаточности надпочечников на фоне аутоиммунных заболеваний, опухолей, инфекций, болезней печени.

При низком уровне кортизола беспокоит слабость, снижается артериальное давление и уровень глюкозы в крови. На некоторых участках лица и тела кожа темнеет, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Часто беспокоит тремор, парестезии.

Отклонения показателей от нормы не могут точно свидетельствовать о наличии патологии. При повышенном или пониженном уровне кортизола врач назначает дополнительные обследования для подтверждения диагноза, выявления причин нарушений. Поэтому не стоит заниматься расшифровкой результатов анализов самостоятельно, этим должен заниматься только специалист.