Дыхательный тест вместо зонда? В некоторых случаях это не только возможно, но и предпочтительно
Показатели инфицированности Helicоbacter pylori (причины множества заболеваний желудочно-кишечного тракта) в мире довольно высоки. Именно поэтому исследователи находятся в постоянном поиске новых технологий, которые помогали бы максимально безболезненно определить наличие вредоносного микроорганизма. Уреазный дыхательный тест (УДТ) — диагностика нового поколения. О том, кому он показан и в чем его преимущества, мы поговорили с врачом-эндоскопистом 1-й категории ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения» Еленой Хмелевской.
— Елена Александровна, так ли страшна Helicоbacter pylori?
— В 1994 году Международное агентство по изучению рака ВОЗ отнесло инфекцию к канцерогенам 1-й группы. Паразитирование Helicоbacter pylori может привести к развитию онкологического процесса. Она вызывает воспаление слизистой желудка, образование язв и эрозий. Лечение без уничтожения опасного микроорганизма может улучшить самочувствие лишь на некоторое время, вскоре инфекция активизируется. Поэтому важно быть уверенным в наличии или отсутствии Helicobacter pylori.
В соответствии с рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации диагностику нужно проводить методами, которые помогают обнаружить непосредственно бактерию или следы ее жизнедеятельности в организме человека.
— Один из таких методов — дыхательный тест 13С?
— Именно так. Бактерию обнаруживают по ее уреазной активности, то есть по способности быстро гидролизовать мочевину, меченную стабильным изотопом С13, до аммиака и углекислого газа, который выделяется легкими. Если уреазная активность не отмечена, значит, организм не инфицирован. В таком случае мочевина просто всасывается и потом выводится через органы выделительной системы. Преимущество стабильных изотопов — их полная безопасность, они не радиоактивны и не токсичны.
— Назовите, пожалуйста, основные плюсы такого теста.
— Этот метод диагностики отличается высокой чувствительностью. С его помощью можно определить наличие бактерии, даже если нет явных симптомов их присутствия, в течение 40 минут. И, конечно, он не столь неприятный, как гастродуоденоскопия. Не зря его называют золотым стандартом.
— Каковы показания к проведению УДТ?
— Прежде всего, когда необходима высокочувствительная диагностика, например в случае низкой инфицированности. Тест — оптимальный вариант для контроля после курса терапии, когда не требуется повторной гастродуоденоскопии, но нужно исключить наличие микроорганизма. УДТ применяют, если при рентгенологическом исследовании выявляют пептические язвы. Он подходит тем, кому невозможно или очень сложно провести ЭГДС, например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, деформации шейно-грудного отдела позвоночника, сужении пищевода, в ситуациях, когда внутреннее вмешательство может привести к кровотечениям, и других. Тест можно проводить беременным женщинам и детям с 15 лет, а также в качестве эпидемиологического исследования населения, так как метод быстрый и безболезненный.
— А противопоказания?
— В настоящее время не известны.
Подготовка к тесту
- Не менее чем за 2 недели прекратить прием ингибиторов желудочной секреции, за 1 месяц — антибактериальных препаратов.
- Для контроля противохеликобактерной терапии после курса лечения должно пройти 4-6 недель.
- Тест проводят утром натощак.
- Предварительно перед тестом тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость.
Как проходит тест
- Пациент делает глубокий вдох и медленный выдох в пакетик.
- Затем принимает 75 мг меченой мочевины в водном растворе.
- 1-3 минуты пациент должен полежать.
- На 30-й минуте берут контрольную пробу выдыхаемого воздуха в другой пакетик
- Специальная программа на аппарате выдает результат.
